Infección cutánea de la dermis y el tejido celular subcutáneo de la falange distal de los dedos originada por los virus herpes simple (VHS) 1 y 2. Suele producirse por la autoinoculación del virus de un paciente infectado (Figura 2). El diagnóstico es clínico y la evolución es autolimitada sin tratamiento¹. De hecho, el drenaje quirúrgico no solo entorpece la evolución como en nuestra paciente, si no que puede dar lugar a la diseminación del virus. El uso de antibióticos se reserva a los casos de sobreinfección bacteriana como fue nuestro caso^1,2.

Figura 2. Lesión inicial constituida por vesículas de contenido acuoso confluyentes sobre base eritematosa.

Aunque también afecta a la dermis y al tejido celular subcutáneo, la celulitis aparece como una placa eritematosa, caliente y dolorosa, con limites mal definidos. Está causada fundamentalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes³.

Infección superficial de los pulpejos de los dedos, causada fundamentalmente por Streptococcus pyogenes. Es una ampolla con líquido purulento, poco dolorosa, con base eritematosa, no correspondiente a nuestro caso³.

Afecta al tejido periungueal y es debida mayoritariamente a Staphylococcus aureus, aunque también hongos y virus pueden producirla. Se manifiesta con eritema, edema, dolor intenso y aumento de calor local. El drenaje quirúrgico, junto con medidas locales, están indicados^3,4.