El eccema dishidrótico (también conocido como pómfolix o dishidrosis) se caracteriza por una erupción vesicular que afecta a las palmas de la mano y las plantas de los pies y que se resuelve de manera espontánea después de varias semanas. Suele asociar prurito intenso. El tratamiento consiste en instaurar medidas generales como aplicar crema hidratante, usar jabones suaves para el lavado de manos y evitar los factores predisponentes. Si no existe mejoría de la clínica, se pueden asociar corticoides tópicos de potencia alta¹. En la mayoría de los casos, no se puede identificar un factor causante o predisponente, aunque el antecedente personal o familiar de dermatitis atópica e hiperhidrosis son factores que se han asociado con el desarrollo de esta entidad. El antecedente de nuestro paciente de hiperhidrosis y la localización de las vesículas hacen que este diagnóstico sea el más acertado. 

La enfermedad boca-mano-pie es una infección vírica benigna producida por un virus de la familia Enteroviridae (coxsackievirus A 16, el más frecuente). El cuadro clínico se caracteriza por un cuadro de fiebre, faringitis, úlceras orales y linguales y rash exantemático en manos y pies. Es generalmente un cuadro autolimitado². Nuestro paciente solo presentaba lesiones en el dorso de la mano y en la zona lateral del dedo, no presentaba úlceras orales ni en miembros inferiores, por lo que este diagnóstico no concuerda con nuestro caso.

El panadizo herpético es una infección causada por el virus herpes simple, siendo el VHS-1 el que más se asocia a esta entidad. Su presentación típica es la aparición de lesiones vesiculares agrupadas. En los pacientes pediátricos es frecuente que se produzcan tras autoinoculación desde una gingivoestomatitis herpética², que nuestro paciente no presentaba, por lo que se descarta este diagnóstico.

Molusco contagioso es una infección cutánea producida por un virus de la familia Poxviridae. Clínicamente se presenta en forma de pápulas o nódulos con umbilicación central en cualquier área de la piel, y algunas veces puede afectar a las mucosas³. Las lesiones de nuestro paciente no presentaban esta morfología.