El divertículo de Zenker es una deformación rara de la pared posterior de la faringe, situado encima del esfínter esofágico superior, por falta de relajación adecuada del músculo cricofaríngeo. El esofagograma mostraría una dilatación a nivel de la superficie dorsal del esófago¹.

La acalasia es un trastorno raro de la motilidad esofágica por la destrucción neuronal del plexo mientérico esofágico que causa fallo en la relajación del esfínter esofágico inferior. El esofagograma mostraría un esófago dilatado con una estrechez en pico de pájaro².

La arteria subclavia derecha aberrante (incidencia 0,5-1%) resulta de la obliteración del 4.º arco faríngeo derecho, que condiciona la pérdida de conexión de la arteria subclavia derecha con la arteria innominada y que esta nazca directamente de la aorta descendente. Puede ser asintomática (lo más frecuente) o producir clínica de compresión traqueoesofágica. El esofagograma visualiza un defecto de repleción oblicuo en la porción posterior del esófago, a nivel del arco aórtico (Figura 2). Se asocia a cardiopatías y cromosomopatías (síndrome de Down y síndrome de microdeleción 22q11)^3,4. En nuestro caso apareció de forma aislada.

Figura 2. La flecha señala el defecto de repleción oblicuo en la porción posterior del esófago, a nivel del arco aórtico, que sugiere el diagnóstico de arteria subclavia derecha aberrante.

El reflujo gastroesofágico (RGE) afecta al 50% de los lactantes entre 0 y 3 meses. El esofagograma permite determinar posibles alteraciones anatómicas asociadas, pero no se recomienda de manera rutinaria⁵.