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Artículo original:
Goycochea-Valdivia WA, Ares Álvarez J, Conejo Fernández AJ, Jiménez Jiménez AB, Maté Cano I, Reinoso Lozano TJ, et al. Posicionamiento de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre el diagnóstico y tratamiento de la infección por Mycoplasma pneumoniae. An Pediatr (Barc). 2024;101:46-57.
Resumen
Mycoplasma pneumoniae presenta epidemias cíclicas, percibiéndose en España un incremento de casos durante 2024. Ocasiona principalmente infecciones respiratorias, aunque en el 25% de los casos puede producir manifestaciones extrapulmonares, generalmente mediadas inmunológicamente (exantema, meningoencefalitis, etc.). El diagnóstico se realiza mediante serología y/o reacción en cadena de la polimerasa. Ninguna prueba puede diferenciar colonización de infección activa, por lo que el diagnóstico preciso es imposible y deben solicitarse solo en caso de alta sospecha clínica. El papel del tratamiento antibiótico no está bien definido. La mayoría de las infecciones son autolimitadas y leves. La antibioterapia estaría claramente justificada en pacientes con factores de riesgo (síndrome de Down, asplenia, inmunodepresión), infecciones respiratorias que precisen hospitalización y pacientes con formas extrapulmonares moderadas o graves. El tratamiento de elección son los macrólidos, claritromicina (ventajosa por política antimicrobiana) o azitromicina, reservándose doxiciclina y levofloxacino para casos de resistencias antimicrobianas y/o infecciones del sistema nervioso central.
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