Proceso crónico inflamatorio mediado por linfocitos T que afecta al folículo piloso. Produce áreas de alopecia no cicatricial bien delimitadas sin alterar la integridad cutánea. El 20% de los casos se inician en la infancia y el 60% remiten espontáneamente en un año¹.

Lesión hamartomatosa congénita de cara y cuero cabelludo. Suele aparecer al nacimiento, y a la inspección, presenta una placa alopécica de superficie lisa o verrugosa, de color anaranjado, de forma redondeada u oval, que sigue las líneas de Blaschko. Al contrario que la aplasia cutis, se objetiva una epidermis hiperplásica con hiperqueratosis. En la edad adulta pueden desarrollarse neoplasias (benignas en su mayoría) sobre esta lesión, motivo por el cual se recomienda el tratamiento quirúrgico de la lesión una vez pasada la pubertad².

La aplasia cutis es una alteración congénita en la que hay una atrofia o ausencia de piel, tanto de epidermis como de dermis, incluso puede afectar al tejido subyacente³. Afecta a cualquier superficie corporal, siendo la localización más frecuente el cuero cabelludo. Suele presentarse de forma aislada y la etiología aún es desconocida. Su pronóstico es bueno en las lesiones de tamaño reducido; el tratamiento se basa en protección e hidratación local. La lesión se caracteriza por ser oval o circular, de bordes delimitados, solitaria, sin pelo y predominantemente en vértex. Al diagnóstico, deben descartarse síndromes genéticos y otras anomalías congénitas en estructuras derivadas del ectodermo (sistema nervioso central, pelos, dientes…), ausentes en nuestro paciente. El tratamiento suele ser conservador, ya que las lesiones tienden a cicatrizar espontáneamente en un periodo de 1-3 meses. Los defectos graves pueden afectar al tejido óseo y asociar complicaciones como meningitis o hemorragias, que precisarán un tratamiento quirúrgico⁴.

En nuestro caso, no se trata de un parto instrumentalizado ni los obstetras informaron de ningún antecedente traumático. El control cardiotocográfico con registro directo, la monitorización del pH en calota o la instrumentación del parto pueden provocar pérdidas de sustancia en las zonas de presentación⁵.