Continuum: Neonato con episodios paroxísticos a estudio: diagnóstico diferencial y tratamiento

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Casos clínicos interactivos

Neonato con episodios paroxísticos a estudio: diagnóstico diferencial y tratamiento

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Neonato con episodios paroxísticos a estudio: diagnóstico diferencial y tratamiento

Pruebas complementarias iniciales

A su ingreso en la UCI neonatal, presenta un episodio de unos 30 segundos de duración de clonías de miembro superior izquierdo y desviación de comisura bucal izquierda con revulsión ocular ipsilateral. Posteriormente, presenta una leve tendencia a la somnolencia, sin signos de focalidad neurológica ni otras alteraciones en la exploración neurológica. En este momento, ¿qué pruebas realizaría inicialmente?:

	EEG integrado por amplitud, analítica sanguínea y resonancia magnética No es correcta. La resonancia magnética no es una prueba de primer nivel. Realizaremos primero una ecografía transfontanelar como prueba de imagen cerebral.

	Videoelectroencefalograma de 12 derivaciones, ecografía transfontanelar y analítica sanguínea No es correcta. El videoelectroencefalograma de 12 derivaciones no es una prueba de primer nivel. En su lugar realizaremos un EEG continúo integrado por amplitud que nos permitirá una monitorización continua de la actividad eléctrica cerebral.

	Monitorización continua con EEG integrado por amplitud, analítica sanguínea con hemocultivos y ecografía transfontanelar Respuesta correcta. Todas estas pruebas son necesarias como primer escalón del abordaje diagnóstico.

	Analítica sanguínea con estudio metabólico completo, tóxicos en orina y electrocardiograma No es correcta. El estudio metabólico no es una prueba de primer nivel. Se reserva para cuando los estudios de primer nivel son normales o existen datos de la historia clínica muy sugestivos de estas enfermedades.

Para pasar a la siguiente pantalla es necesario contestar correctamente a esta pregunta.

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