La parafimosis es una tumefacción dolorosa del prepucio distal. Se produce al retraer un prepucio relativamente estenótico que no permite cubrir de nuevo el glande. El anillo del prepucio puede actuar como un torniquete¹. En nuestro caso, el paciente presentaba edema de todo el pene sin torniquete prepucial.

La púrpura de Shönlein Henoch (PSH) es una vasculitis sistémica caracterizada por la tríada clásica de púrpura palpable, afectación articular y dolor abdominal. La afectación genitourinaria extrarrenal es infrecuente, siendo la afectación peneana extremadamente inusual (Figuras 1 y 2). Esto da lugar a un escaso conocimiento del tratamiento y evolución². Nuestro paciente presentó mejoría del edema peneano y del dolor abdominal tras la administración intravenosa de metilprednisolona a 1 mg/kg/día durante 72 horas y tratamiento analgésico. Presentó empeoramiento del dolor abdominal a los pocos días, pero sin alteraciones a nivel genitourinario.

Las manifestaciones cutáneas son, junto a las osteoarticulares, las manifestaciones extraintestinales más frecuentes de la enfermedad inflamatoria intestinal³. Nuestro paciente presentaba dolor abdominal, pero sin otros síntomas de esta enfermedad.

El priapismo es una erección prolongada y dolorosa no iniciada por estímulo sexual. La causa subyacente suele ser desconocida, pero puede ser la primera manifestación de una enfermedad grave⁴. En nuestro caso, no había erección y el resto de síntomas que presentaba el paciente no eran compatibles con dicha entidad.