Es una micosis superficial secundaria a la infección del género Malassezia, el cual tiene un carácter lipofílico, por lo que aparece en zonas corporales con mayor número de glándulas sebáceas (tronco, hombros y cuello), siendo excepcional la afectación del cuero cabelludo. Clínicamente se presentan como máculas bien delimitadas hipo o hiperpigmentadas cubiertas por una escama fina. El examen bajo la luz de Wood emite fluorescencia de coloración amarillo anaranjada¹.

Las lesiones suelen ser placas eritematosas, con escamas blanco plateadas en su superficie que se caracterizan por ser muy pruriginosas. En ocasiones pueden acompañarse de pérdida de pelo, si existe mucho componente inflamatorio. Aunque puede afectar de forma aislada al cuero cabelludo, es frecuente el compromiso de otras zonas del cuerpo (zonas de extensión como codos, rodillas…), característica que ayuda en el diagnóstico diferencial².

Es la dermatofitosis más frecuente en la infancia, que típicamente aparece en varones de entre 3 y 7 años de edad. El agente etiológico más frecuentemente implicado en los países mediterráneos es Microsporum canis. Clínicamente suelen aparecer placas alopécicas descamativas, bien definidas, con escaso componente inflamatorio³. Esto diferencia a esta tiña de su forma inflamatoria o querion de Celso, debida a una respuesta de hipersensibilidad a la infección⁴. El examen bajo la luz de Wood ayuda al diagnóstico etiológico, ya que la fluorescencia verde azulada es característica del género Microsporum, como se muestra en las imágenes. El diagnóstico definitivo se obtiene con estudio micológico (examen directo, cultivo). En nuestro caso, se realiza cultivo de la lesión aislándose Microsporum spp. El tratamiento se basa en la combinación de antifúngicos orales asociados a tópicos, e idealmente dirigidos con el microorganismo aislado en el cultivo.

Entidad a incluir en el diagnóstico diferencial de las alopecias no cicatriciales, ya que supone una de las causas principales de alopecia infantil. Es secundaria al hábito compulsivo de tracción capilar y típicamente aparece en la zona parietooccipital del cuero cabelludo. Las áreas de alopecia suelen ser placas irregulares, no cicatriciales ni descamativas, asintomáticas, con pelos de distintas longitudes en su interior, y la luz de Wood suele ser negativa⁵.