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Fig 1. Tumoración cervical derecha, que respeta el ángulo mandibular, de 4x5 cm de diámetro, anterior al músculo esternocleidomastoideo.

Varón de 13 años, sin antecedentes personales de interés, que presenta desde hace una semana tumoración cervical derecha, dolorosa y de crecimiento rápido. No ha tenido fiebre en ningún momento, aunque la familia lo encuentra más decaído y asténico. Desde hace tres días está en tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico por vía oral, sin encontrar mejoría. En la exploración presenta un buen estado general, piel y mucosas bien coloreadas e hidratadas, sin exantemas ni otras lesiones dermatológicas asociadas. Presenta una tumoración cervical derecha, que respeta el ángulo mandibular, de 4x5 cm de diámetro, anterior al músculo esternocleidomastoideo, dolorosa a la palpación, caliente, de consistencia gomosa y sin cambios llamativos en la piel adyacente (figura 1) No tiene adenopatías a otros niveles. La exploración orofaríngea muestra una mucosa normocoloreada, úvula centrada, ausencia de trismus y dolor a la movilización cervical. La auscultación cardiopulmonar es normal. Abdomen sin masas ni visceromegalias. No muestra focalidad neurológica ni signos meníngeos.

En función de la exploración y a la historia del paciente, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

 
 
 
 
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