Larva migrans cutánea es un término clínico que designa una erupción cutánea desencadenada por la exposición, penetración y posterior migración subcutánea de larvas filariformes de parásitos animales. Los géneros más comunes son Ancylostoma caninum y braziliensis. A la exploración, destacan lesiones eritematosas que incluso llegan a ser vesículo-ampollosas en largas vías serpiginosas y muy pruriginosas, incluso dolorosas. Se ubican principalmente en las zonas de la piel que más están en contacto con el suelo contaminado, como son los espacios interdigitales de los pies o, al estar sentados, en las nalgas y muslos. Mediante dermatoscopia¹ se observan estructuras marronáceas divididas en segmentos que pueden incluir puntos rojizos en su interior.

El liquen plano es una dermatosis inflamatoria más frecuente en la edad adulta que en la infancia. Puede afectar a la piel y las mucosas siendo esta última localización excepcional en la edad infantil. Se sitúa sobre todo en la superficie flexora de las extremidades. Clínicamente² no presenta imágenes lineales, sino pápulas de aspecto poligonal, purpúreas y muy pruriginosas. Estos mismos hallazgos se observan en la dermatoscopia. Las pápulas muestran una red blanquecina de líneas en su superficie denominadas estrías de Wickham.

La escabiosis o sarna es una enfermedad cutánea debida a la infestación acarina por Sarcoptes scabiei. Se transmite por contacto directo o indirecto a través de fómites, como ropa o sábanas, ya que el sarcoptes puede sobrevivir dos o tres días fuera de la piel humana. Son muy frecuentes los brotes intrafamiliares o entre los convivientes de un mismo lugar. El síntoma cardinal es el prurito intenso, de predominio nocturno, que se exacerba con la evolución del cuadro; es difícil de controlar e incluso llega a impedir las actividades diarias. En la exploración se observan lesiones directas producidas por el sarcoptes, como son los surcos nacarados serpiginosos secundarios al recorrido subcutáneo del ácaro, que pueden terminar en una lesión pápulo-vesiculosa donde se encuentra este (eminencia acarina o vesícula de Bazin)³. Estas lesiones suelen ser más frecuentes en zonas de pliegues, aunque pueden afectar a cualquier lugar de la anatomía. Indirectamente se producen reacciones a la infestación manifestadas como eritema-descamación, lesiones papulares pálidas o eritematosas, vesículas y, en pacientes atópicos, sobre todo, lesiones nodulares denominadas nódulos acarinos. En casos dudosos, presenta una exploración dermatoscópica⁴ típica, que muestra lesiones en forma de surco lineal, descamativo, de color nacarado-blanquecino, curvadas (surco acarino), que finalizan en una estructura triangular marrón (lugar donde se encuentra el ácaro) denominada signo del ala delta. La dermatoscopia es una técnica inocua y rápida que, en casos en los que se pueden detectar patrones característicos, como el que presentamos, aumenta la rentabilidad diagnóstica, disminuye gastos en otras pruebas complementarias o derivaciones innecesarias y ayuda a la elección del tratamiento. Asimismo, potencia la confianza y mejora la relación médico-paciente.

La acrodermatitis papular de la infancia o síndrome de Gianotti-Crosti⁵ es una dermatosis de etiopatogenia no bien definida, común en la infancia. Clínicamente, se caracteriza por la aparición súbita de micropápulas pardas o cobrizas, planas, de localización preferentemente acral. En la mayoría de las ocasiones es un cuadro asintomático, aunque puede producir prurito leve. Presenta una distribución simétrica en las mejillas, superficies extensoras de las extremidades y nalgas. Generalmente respeta el tronco, las plantas y las palmas.