Se trata de una reacción de hipersensibilidad a los antígenos presentes en la saliva de los insectos. Las lesiones son papulares y vesiculares, pruriginosas, y suelen agruparse en las áreas expuestas de la piel. La distribución es simétrica y, en algunos casos, pueden progresar hacia la formación de vesículas o ampollas (prurigo estrófulo bulloso), a veces con contenido hemorrágico y, en raras ocasiones, necrosis¹.

Cuando hablamos de epidermólisis ampollosa nos referimos a un grupo de enfermedades genéticas caracterizadas por una extrema fragilidad de la piel y las mucosas. Se manifiestan con ampollas, erosiones y úlceras provocadas por traumas mínimos, como la fricción o la presión. Los pacientes con la epidermólisis ampollosa más leve presentan ampollas localizadas, mientras que los casos graves pueden tener ampollas diseminadas y lesiones más profundas, lo que provoca cicatrices, deformidades y un mayor riesgo de infecciones².

El impétigo es una infección bacteriana altamente contagiosa, causada habitualmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Esta patología es prevalente en la población infantil, con una mayor incidencia en niños de entre 2 y 5 años. Clínicamente, se manifiesta como placas eritematosas con costras melicéricas (amarillentas), que pueden ser dolorosas o pruriginosas. Por su parte, el impétigo ampolloso presenta pequeñas vesículas que evolucionan a ampollas flácidas, rellenas de un líquido claro o amarillento que puede tornarse purulento³.

La dermatosis por IgA lineal (DAIL) de la infancia —o dermatosis ampollosa crónica de la infancia— es un trastorno autoinmunitario poco frecuente que cursa en brotes. Se caracteriza por la aparición de lesiones vesiculosas y ampollas tensas sobre placas urticariformes o piel sana; estas son habitualmente pruriginosas y presentan tendencia a la resolución espontánea. Las lesiones se localizan preferentemente en la zona perineal, nalgas, muslos, abdomen, extremidades y área peribucal. Las mucosas oral y conjuntival se ven afectadas con frecuencia (hasta en el 50% de los casos) y puede existir sintomatología sistémica concomitante, como malestar general, fiebre y anorexia⁴.