Consiste en lesiones cutáneas papulosas en diana (borde eritematoso, anillo interior pálido y centro más oscuro). Se da en personas de mayor edad por infecciones y algunos fármacos¹.

Exantema asociado a amoxicilina en el contexto de infección por VEB. Suele ser maculopapuloso, aunque también puede adoptar una morfología morbiliforme, petequial, escarlatiniforme o urticarial. Afecta sobre todo a la cara y el tronco, y aparece asociado a la toma de antibióticos en el contexto de infección por VEB al cabo de 5-8 días. Se desconoce el mecanismo subyacente y los últimos estudios atribuyen este exantema a un porcentaje mucho menor de pacientes con infección por VEB tratados con dichos fármacos (29%) respecto a estudios previos (90%)^2,3. En nuestro paciente se evidenció una serología IgM positiva para VEB, confirmándose el cuadro.

Es una entidad independiente del eritema multiforme y del síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica. Se presenta en adolescentes con pródromos consistentes en tos, malestar y fiebre, y aparición de lesiones cutáneas vesiculoampollosas, e incluso en diana, con afectación de mucosas⁴.

Su lesión inicial es la placa heráldica, seguida tras 7-14 días de un exantema no confluyente, de distribución centrípeta en tronco, cuello y raíces de miembros, sin afectar a la acara. Puede ser pruriginoso⁵.