La melanocitosis dérmica congénita (mancha mongólica) es una mácula gris azulada o violácea, de extensión variable y bordes irregulares. Se localiza típicamente en la región lumbosacra o glútea. Suele presentarse desde el nacimiento o en los primeros días de vida y tiende a desaparecer durante la infancia. Es benigna y no requiere tratamiento¹.

El lentigo simple es una lesión milimétrica de tono marrón que aparece en la infancia y no tiene relación con la exposición solar. Comúnmente se conocen como “pecas”. En caso de que sean múltiples, debe descartarse un síndrome asociado².

El nevo de Becker es una lesión macular hiperpigmentada, grande e irregular, localizada principalmente en el hombro, la región escapular o la pectoral. Es más frecuente en varones adolescentes. En ocasiones, puede tener una apariencia central engrosada, hipertricosis o asociar lesiones acneiformes. El diagnóstico es clínico y no precisa tratamiento¹.

El nevo spilus es una lesión melanocítica característica: una mácula de color marrón claro basal que, en su interior, contiene múltiples máculas más oscuras de distribución irregular³, tal y como se observa en el panel A. Aunque es infrecuente, aparece en los primeros años de la infancia y su presentación neonatal es rara. El diagnóstico es clínico. No precisa tratamiento, pero se recomiendan controles periódicos, ya que asocia un riesgo bajo de malignización⁴. En el caso de esta paciente, se realizó una ecografía lumbosacra que descartó disrafismos lumbares. Se realizan controles periódicos dermatológicos y, hasta la fecha, no ha presentado datos de malignización.