Las verrugas vulgares son una de las infecciones cutáneas más frecuentes en la población infantil, producidas por el virus del papiloma humano. En la exploración física suelen observarse como lesiones sobreelevadas, únicas o múltiples, en cualquier localización corporal. En la dermatoscopia se aprecian papilas densamente agrupadas, cada una de las cuales contiene un punto o lazo central rojo o negro, rodeado por un halo blanquecino. Los puntos rojizos corresponden a capilares que, al trombosarse por efecto de la infección, se transforman en los puntos negros característicos de esta patología (Figura 2)¹.

Figura 2. Dermatoscopia: se observan papilas densamente agrupadas, cada una de las cuales contiene un punto o lazo central rojo o negro, rodeado por un halo blanquecino.

El Molluscum contagiosum es una enfermedad cutánea común y benigna causada por un virus de la familia Poxviridae². En la exploración física se observan pápulas pequeñas y redondeadas de color rosado o blanquecino, habitualmente con una umbilicación central. En casos dudosos se puede recurrir a la dermatoscopia, donde se aprecia un patrón característico consistente en una estructura central amorfa, de morfología esférica o polilobulada y color blanco-amarillento, rodeada de vasos lineales en corona distribuidos en la periferia de la lesión³. Esta estructura central se correlaciona histológicamente con lobulos de epidermis acantósica invaginados y rellenos de cuerpos de molusco (cuerpos de Henderson-Paterson). El tratamiento abarca desde la actitud expectante hasta el curetaje o la ablación química. En el caso que nos ocupa, se citó al paciente para curetaje de la lesión, observándose una evolución clínica posterior favorable (Figura 3).

Figura 3. Aspecto de la piel tras curetaje de la lesión.

Para el diagnóstico del dermatofibroma es clave la exploración física, en la que destaca una palpación de consistencia dura y el “signo del hoyuelo” positivo. Asimismo, muestra un patrón dermatoscópico característico con un seudorretículo pigmentado en la periferia y un parche central blanquecino, que en ocasiones se asocia a vasos puntiformes (Figura 4)³.

Figura 4. Dermatoscopia de un dermatofibroma. Se observa un patrón de seudorretículo pigmentado en la periferia con un parche central blanquecino.

Los nevos intradérmicos se engloban dentro del grupo de los nevos melanocíticos adquiridos. Son lesiones sobreelevadas, habitualmente de color rosado, con superficie cupuliforme o papilomatosa, que suelen localizarse en la cara, el cuero cabelludo o el tronco⁴. A nivel dermatoscópico, el nevo intradérmico se muestra como una pápula rosada que en ocasiones asocia seudocomedones y vasos en coma. Su consistencia blanda puede dar un signo de bamboleo positivo (al desplazar el dermatoscopio sobre el nevo, la imagen dermatoscópica se modifica)⁵.

Figura 5. Aspecto dermatoscópico del nevo intradérmico: pápula rosada.