El sarampión se presenta con fiebre elevada, coriza, tos y conjuntivitis. El periodo de incubación es de 7 a 18 días. Tras 3 a 5 días desde el inicio de la fiebre, aparece un exantema maculopapular morbiliforme, rojo, confluente y de distribución craneocaudal. Puede presentar manchas de Koplik en la mucosa yugal, que son patognomónicas^1-3.

El enterovirus produce un exantema maculopapuloso rosado, de aparición descendente y concomitante con la fiebre, acompañado de sintomatología variada (como manifestaciones digestivas o neurológicas)^1-4.

El virus del herpes humano 6 (VHH-6) presenta un periodo prodrómico con fiebre elevada que precede en 2 a 4 días al exantema (caracterizado por pequeñas lesiones rosadas no confluentes que afectan, principalmente, al tronco). La aparición súbita de la erupción cutánea al remitir la fiebre es la clave del diagnóstico clínico, tal y como sucedió en nuestro paciente. Se aisló VHH-6 en LCR. Dada la edad y el rechazo de las tomas, se inició tratamiento con ganciclovir intravenoso durante 1 semana y se completó con valganciclovir oral hasta un total de 6 semanas. El neonato permaneció asintomático desde el inicio del tratamiento, con una adecuada ganancia ponderal^2,3,5.

El parvovirus B19 origina el eritema infeccioso o quinta enfermedad. En los pródromos el paciente está asintomático o presenta una clínica pseudogripal, y varios días después desarrolla un eritema marcado, confluente y maculopapuloso en las mejillas, así como un exantema simétrico en miembros y tronco de aspecto reticular. Es más frecuente entre los 5 y 7 años de edad^1-3.