Continuum: Doctora, mi hijo tiene una calva

Autores:
Cristina Valdivia Villodre:	Hospital General Universitario Dr. Balmis. Alicante. España.
María González Santacruz:	Hospital General Universitario Dr. Balmis. Alicante. España.

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Fig. 1. Placa alopécica anaranjada y ovalada, localizada en vértice de cuero cabelludo, de 1 x 1 cm. A la palpación se muestra verrucosa y sobreelevada.

Neonato a término de 38 semanas de gestación. Embarazo y antecedentes perinatales sin alteraciones. Parto vaginal, eutócico. En la exploración al nacimiento se observa una placa alopécica ovalada, de localización en el vértice del cuero cabelludo, de 1 × 1 cm, verrucosa, sobreelevada y anaranjada. No dolorosa y sin signos de sobreinfección (Figura 1). Resto de exploración física normal.

¿Cuál es su diagnóstico?:

	Nevo sebáceo de Jadassohn Respuesta correcta. El nevo sebáceo de Jadassohn^1,2es una lesión hamartomatosa congénita presente en el 0,3% de los recién nacidos. Suele tratarse de una placa alopécica anaranjada, de 1-10 cm de diámetro, lisa o ligeramente verrucosa. El cuero cabelludo es la localización más común. Puede pasar desapercibida hasta que los cambios hormonales de la pubertad la hacen crecer en extensión y grosor.

	Nevo epidérmico lineal No es correcta. El nevo epidérmico^2,3 tiene una epidermis hipertrófica e hiperqueratósica, pero los anejos dérmicos son normales. Puede aumentar de tamaño durante la infancia, aunque no suele presentar complicaciones.

	Aplasia cutis No es correcta. La aplasia cutis^2,4es la ausencia congénita de áreas de piel, y es más frecuente en el cuero cabelludo. Aparece en 1 de cada 10 000 neonatos. La lesión típica es un defecto de forma redondeada o alargada de 2-3 cm, bien delimitado, de aspecto bulloso o cicatricial. Presenta una epidermis atrófica y bandas colágenas horizontales típicas en la dermis. Puede asociarse a un gran número de malformaciones congénitas o síndromes genéticos.

	Alopecia traumática No es correcta. Pueden aparecer zonas de alopecia localizada en áreas del cuero cabelludo que han sido dañadas por el uso de instrumentos como fórceps, monitores de cuero cabelludo o en partos vaginales asistidos con ventosa^2,5.

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Nevo sebáceo de Jadassohn	70	68%
Nevo epidérmico lineal	8	8%
Aplasia cutis	17	17%
Alopecia traumática	8	8%
Total de respuestas	103

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