El quiste heterotópico gastrointestinal es una lesión unilocular y asintomática, de tamaño variable, que se localiza en la cavidad oral, más frecuentemente en la lengua y en el suelo de la boca, y que puede comprometer la deglución, la fonación o la respiración si crece. Se origina por una alteración de la migración de las células endodérmicas durante el desarrollo embrionario, que posteriormente se diferencian en diversos tipos de epitelio (gástrico, intestinal y respiratorio), y puede identificarse prenatalmente o de forma posterior durante su crecimiento. Se trata de una lesión poco frecuente, por lo que no debe ser la primera sospecha diagnóstica. El diagnóstico definitivo nos lo dará la anatomía patológica. El tratamiento puede variar desde la observación en casos pequeños hasta la resección quirúrgica¹.

El mucocele consiste en una inflamación nodular de consistencia blanda, cuyo tamaño puede variar desde los 2 mm hasta los 2 cm. Su localización más frecuente es en la mucosa del labio inferior, aunque también se puede localizar en el suelo de la boca (donde se conoce como ránula). Existen dos tipos: los de extravasación, que son los más frecuentes y se producen tras un traumatismo (por ejemplo, un mordisco), y los quistes mucosos de retención. Hasta la mitad se resuelven espontáneamente, aunque recidivan con frecuencia. El tratamiento definitivo consiste en la exéresis quirúrgica del tejido glandular subyacente^2,3. En nuestro caso, se realizó exéresis de la lesión y el análisis anatomopatológico reveló una lesión quística revestida por epitelio escamoso y cilíndrico compatible con quiste mucoso ductal o mucocele. Se muestra un caso similar de nuestro centro donde se observa a un recién nacido valorado en sala de partos con mucocele localizado en el suelo de la boca (ránula) (Figura 2).

Figura 2. Lesión quística sublingual que desplaza parcialmente la lengua hacia el lado contralateral, compatible con mucocele sublingual (ránula).

El épulis, también conocido como tumor gingival localizado, es el resultado de irritaciones locales y normalmente está localizado en el margen gingival o en las papilas anteriores de la boca. Su tratamiento es la resección quirúrgica y el control de los factores locales que lo han producido². En nuestro paciente, este diagnóstico es poco probable, ya que la región gingival está preservada.

El linfangioma es un tumor benigno del sistema linfático que generalmente afecta a la cabeza y el cuello. Cuando afecta a la boca, se localiza más frecuentemente en los dos tercios anteriores de la lengua, y se muestra en forma de vesículas translúcidas con mucosa circundante normal. El diagnóstico definitivo precisa de confirmación anatomopatológica y el tratamiento diferirá en función del tamaño y de la afectación circundante⁴.