En lactantes, la dermatitis atópica comienza característicamente a partir del segundo mes, con un exantema eritematoso con gran componente exudativo que forma costras y se localiza en mejillas, frente y pliegues auriculares, respetando el triángulo nasolabial. Puede extenderse al cuero cabelludo, la parte anterior del tronco y superficies de extensión de extremidades, de forma simétrica, con placas eccematosas. El área del pañal suele estar indemne¹.

La urticaria papular es una reacción de hipersensibilidad en la que intervienen picaduras de insectos, más frecuentemente arañas, pulgas o mosquitos, que causan pápulas pruriginosas crónicas recurrentes en las áreas expuestas de la piel (los brazos, la parte inferior de las piernas, la parte superior de la espalda y el cuero cabelludo). No suele afectar a más miembros de la familia².

La dermatitis herpetiforme es una erupción cutánea de origen autoinmune poco común, asociada a la intolerancia al gluten. Las lesiones características consisten en múltiples pápulas y vesículas pruriginosas, típicamente agrupadas. Los codos, el dorso de los antebrazos, las rodillas, el cuero cabelludo, la espalda y las nalgas se encuentran entre las localizaciones más comunes para el desarrollo de este tipo de lesiones³.

La lesión típica de la escabiosis se describe como un surco de 1 a 10 mm de longitud, que es casi patognomónico de la enfermedad (surco acarino). Tiene forma de línea, con aspecto descamativo y un punto de entrada del ácaro en uno de sus extremos, lo que constituye la “vesícula perlada”. Dentro del surco está la eminencia acarina, que es el lugar donde se encuentra el ácaro. Los surcos acarinos usualmente están ausentes o enmascarados por la excoriación o la sobreinfección, como es nuestro caso. Además del picor predominantemente nocturno, una particularidad de la escabiosis es la afectación de más de un miembro de la familia⁴. La solución del caso fue posible al conocer que un hermano de dos años y su madre estaban presentando los mismos síntomas. El cuadro respondió a la administración de gel de permetrina al 5%.