Evolución
En nuestra paciente se descarta la infección congénita ya que la PCR de CMV realizada en la sangre seca del talón es negativa.
Al presentar una hepatitis colestásica por CMV se inicia tratamiento con ganciclovir intravenoso durante tres semanas (21 días) y se continúa de forma ambulatoria con valganciclovir oral hasta completar 3-6 meses de tratamiento. Nuestra niña recibió además tratamiento para la coléstasis. Se produjo una disminución de la bilirrubina directa e indirecta, la normalización de las transaminasas y la fosfatasa alcalina. La paciente, al mes de tratamiento, presentó una neutropenia que fue necesario tratar con factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), con buena respuesta.
La hermana gemela fue diagnosticada de infección asintomática adquirida por CMV y no precisó tratamiento.
Alternativa de tratamiento: vanganciclovir.
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