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Paciente varón de 13 años que consulta por cervicalgia y lumbalgia de un mes de evolución, sin antecedentes de traumatismo previo ni otra clínica asociada. En la exploración física presenta una actitud escoliótica, hiperlordosis lumbar y dolor a la palpación de apófisis espinosas desde T12 a L4 junto con impotencia para la flexión y lateralización de la columna.

Fig. 1. Cifoescoliosis. Hiperlordosis lumbar. Acuñamiento anterior de D12

Fig. 2. Quistes subcentimétricos de hasta 5 mm aislados en ambos lóbulos superiores pulmonares

Se realiza analítica con bioquímica, hematimetría, coagulación, perfil férrico y hepático normal, objetivándose una velocidad de sedimentación glogular (VSG) de 93 mm. Se solicita una radiografía donde se aprecia una lesión en columna dorsal (figura 1). Se decide el ingreso para estudio solicitándose una resonancia magnética nuclear (RMN) de columna que detecta colapso de cuerpos vertebrales a nivel de D8, D11 y D12. El niño mejora y se decide continuar el estudio de manera ambulatoria. Una semana más tarde presenta un cuadro de insuficiencia respiratoria con hipoxemia y bronconeumonía bilateral en el contexto de un cuadro catarral, precisando ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realiza una tomografía axial computarizada (TAC) torácica (figura 2) donde se objetivan quistes subcentimétricos de hasta 5 mm aislados en ambos lóbulos superiores sobre un patrón intersticial.

¿Cuál es su diagnóstico?

 
 
 
 
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