Tratamiento empírico
Por la gravedad del cuadro con una sospecha diagnóstica de encefalitis se decide iniciar tratamiento e ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP).
Se administra un bolo de levetiracetam (30 mg/kg/dosis) y se continúa tratamiento de mantenimiento y una primera dosis de aciclovir (20 mg/kg/dosis).
Se ingresa con tratamiento empírico:
- Aciclovir (20 mg/kg/dosis).
- Cefotaxima (200 mg/kg/día).
Evolución en UCIP
Empeoramiento neurológico progresivo. Mioclonías de la comisura bucal derecha intermitentes, movimientos mioclónicos y distónicos de predominio en el hemicuerpo derecho. Episodios de agitación alternados con somnolencia, sin periodos de normalidad entre estos. Ausencia de lenguaje coherente, repitiendo en algunas ocasiones 2-3 palabras (vale, sí, no) que evoluciona a una anartria. Crisis diencefálicas. Episodios de desaturación hasta el 68%, con necesidad de intubación endotraqueal.
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