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Fig 1. Lengua con ampollas blanquecinas en toda su superficie, pequeñas aftas en paladar blando y comisura labial izquierda. Las encías se encuentran inflamadas con aspecto violáceo.

Varón de 17 años de edad que consulta por fiebre de 39° y odinofagia. En la exploración por aparatos no hay hallazgos de interés, excepto faringe y amígdalas enrojecidas. Es diagnosticado de faringoamigdalitis y es dado de alta con amoxicilina. Tres días más tarde vuelve con fiebre alta que no cede y disfagia intensa que le imposibilita la deglución, motivo por el que ingresa. La exploración por aparatos no muestra hallazgos de interés y en la cavidad oral se aprecia lengua con ampollas blanquecinas en toda su superficie, pequeñas aftas en paladar blando y comisura labial izquierda (figura 1). Se practica un hemograma con 7880 leucocitos/mm3, un 67,6% de neutrófilos, un 16,2% de linfocitos y un 15,6% de monocitos. Bioquímica sanguínea y enzimograma hepático normales. Estudio de coagulación normal. Se obtiene muestra para serología y frotis de mucosas para virus, bacterias y hongos.

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