Síndrome adenitis celulitis

El síndrome adenitis celulitis es una forma de presentación clínica poco frecuente de la sepsis neonatal tardía por estreptococo del grupo B.

La importancia de esta entidad radica en el hecho que se trata de una manifestación local de un proceso infeccioso sistémico que con frecuencia afecta al sistema nervioso central (SNC).

La primera manifestación puede ser irritabilidad y malestar del neonato, seguida de la aparición de las lesiones de forma muy rápida. Se ha documentado afectación del SNC en el 10% de los casos, de ahí que, aunque nos encontremos ante una manifestación focal de la infección, sea ineludible la realización de punción lumbar para orientarnos respecto al tratamiento y su duración, así como el seguimiento de las posibles secuelas.

La cobertura antibiótica empírica debería cubrir la posibilidad de una meningitis asociada hasta que se dispongan de los resultados de los cultivos. Una buena opción terapéutica sería asociar los siguientes fármacos:

• Cloxacilina 50-100 mg/kg/día en cuatro dosis y ampicilina 200 mg/kg/día en tres dosis.
• Si se confirma meningitis: cefotaxima intravenosa 300 mg/kg/día en tres dosis.