Continuum: Neonato irritable... ¿y qué más?

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El paciente permanece en observación, mantiene constantes dentro de la normalidad y sufre un pico febril de 38,2° rectal.

Se administra paracetamol a dosis habituales por vía oral, quedándose dormido en los brazos de su madre.

Ante los resultados del laboratorio, ¿cuál es el siguiente paso a seguir?

	Ante la sospecha de sepsis neonatal, instaurar cobertura antibiótica oral precoz No es correcta. Ante la sospecha de sepsis, el tratamiento de elección en ningún caso debe ser oral.

	Ante la sospecha de sepsis neonatal, instaurar cobertura antibiótica intravenosa precoz Respuesta correcta. Las manifestaciones iniciales de una sepsis pueden ser muy inespecíficas, siendo necesarios los resultados del laboratorio para su sospecha. En este caso estaríamos ante una sepsis neonatal tardía, ya que este cuadro aparece entre el día tres y el noventa. Presenta un valor de PCT muy elevado, de 17,2 ng/ml (mayor de 0,5 ng/ml), lo que indica sospecha de infección bacteriana invasiva, de modo que estaría indicado tratamiento antibiótico intravenoso precoz.

	Se ingresa en observación, con analgesia vía oral, hasta obtener los resultados de los cultivos No es correcta. Ante valores de PCT de 17,2 ng/ml, elevados, y la sospecha de una infección bacteriana invasiva, es importante instaurar un tratamiento antibiótico de manera precoz para disminuir el riesgo de complicaciones.

	Como la PCR no es muy elevada, se decide dar el alta. Se indica que el paciente llame para informarle de los resultados del cultivo No es correcta. El incremento de la PCT aparece en las infecciones bacterianas graves, siendo en la actualidad el mejor marcador de infección bacteriana, mejor que la proteína C reactiva, que puede ser normal en la primera fase de la sepsis, y puede verse incrementada por infecciones virales.

Para pasar a la siguiente pantalla es necesario contestar correctamente a esta pregunta.

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