Continuum: Lactancia materna

Una madre alimenta a su bebé de 48 horas de vida con lactancia materna exclusiva, el recién nacido ha perdido un 6% de su peso al nacer. La madre presenta grietas en ambos pechos que le producen mucho dolor en las tomas y está muy desanimada.

¿Cuál de las siguientes actuaciones le parece más adecuada para apoyar a la madre?

	Recomendarle el uso de lanolina purificada No es correcta. El uso de lanolina purificada está muy extendido, pero no existe evidencia de su verdadera utilidad, al igual que ocurre con otros remedios como los parches de hidrogel, la caléndula, la centella asiática, la rosa mosqueta, etc. En todo caso, lo más útil e inocuo es la aplicación de unas gotas de la propia leche en el pezón al finalizar la toma.

	Evitar las tomas al pecho hasta que las grietas mejoren y mientras tanto administrar leche de fórmula No es correcta. Si la madre deja de estimular el pecho y sustituye las tomas de leche materna por leche artificial, lo único que consigue es disminuir la producción de leche.

	Evaluar la toma y corregir el agarre si es necesario Respuesta correcta. La primera medida ante cualquier afección del pecho es realizar una correcta anamnesis y evaluar la toma para corregir la postura si es necesario, puesto que es la causa más frecuente de la mayoría de los problemas del pecho. También se debería investigar si están utilizando tetinas o chupetes o si el bebé tiene un frenillo sublingual que puede condicionar la aparición de las grietas.

	Utilizar pezoneras en las tomas para evitar el dolor No es correcta. La pezonera, al igual que el chupete o la tetina del biberón, puede interferir en la lactancia, al producir un síndrome de confusión tetina-pezón. Por otro lado, cuando el niño succiona a través de la pezonera, no realiza un vaciado eficaz, puesto que no ordeña el pecho de forma adecuada.