No es correcta. El escleredema neonatal es un tipo de paniculitis de evolución desfavorable que aparece en la primera semana de vida en prematuros gravemente enfermos¹.

Respuesta correcta.

La necrosis grasa subcutánea es una paniculitis lobulillar transitoria, poco frecuente en recién nacidos a término o postérmino. Se presenta como nódulos o placas eritematosas o violáceas, induradas, de aparición días después del nacimiento y hasta cuatro semanas después del parto. Frecuentemente aparece en el tronco, las mejillas o los miembros inferiores. Su evolución es favorable, con carácter benigno. Aunque su etiología no está aclarada, el estrés neonatal o fetal se postula como una de las teorías más aceptadas. Puede estar condicionada por la presencia de diferentes factores, tanto maternos como relacionados con el parto (asfixia perinatal, aspiración meconial, hipoxemia, hipotermia) o neonatales².

Hipercalcemia, hipoglucemia, trombocitopenia, hipertrigliceridemia y anemia son complicaciones relacionadas con esta entidad, siendo la más grave la hipercalcemia. Puede aparecer al inicio de la resolución de las lesiones en piel y hasta seis meses después³.

Nuestro paciente reúne factores condicionantes para la aparición de estas lesiones, relacionados fundamentalmente con el parto. El diagnóstico de sospecha fue confirmado por estudio anatomopatológico. A los 21 días de vida, se observó un aumento progresivo de la calcemia (calcio sérico total máximo de 16,1 mg/dl). En un primer escalón, se trató mediante hidratación intravenosa y furosemida. Posteriormente, bisfosfonatos (pamidronato), con excelente respuesta.

No es correcta. El hemangioma es el tumor benigno más frecuente de la infancia. Se presenta como una mácula rosada, con posibilidad de aumentar progresivamente de tamaño. Generalmente está ausente al nacer. Suele aparecer durante las primeras semanas o meses tras el nacimiento⁴.

No es correcta. La miofibromatosis es un tumor benigno raro de los tejidos blandos que puede estar presente al nacer o aparecer poco tiempo después. La anatomía patológica no es compatible con la entidad descrita en el caso. La biopsia de la miofibromatosis describiría fascículos de células fusiformes entrelazados en la periferia, formando nódulos separados por tejido de colágeno⁵.