Puntos clave
- La sinovitis transitoria solo es bilateral en un 4% de los casos. Ante cualquier cuadro que no evoluciona según lo esperado, es necesario un replanteamiento diagnóstico.
- Preescolar que rechaza la marcha: ¿dolor o incapacidad funcional? Es vital conocer los signos de alarma y realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
- El dolor aparece hasta en el 80% de los casos, es un síntoma precoz; predomina en cuello, espalda y extremidades y suele ser de intensidad moderada-severa.
- La punción lumbar presentará disociación albúmino-citológica, aunque puede ser normal.
- Los factores de riesgo para necesitar ventilación mecánica son: progresión rápida, afectación de miembros superiores, debilidad bulbar (disfagia), proteinorraquia > 800 mg/l, disautonomía (monitorizar frecuencia cardiaca y tensión arterial). El tratamiento reduce el tiempo de recuperación, pero no influye en la gravedad.
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