Tenemos un niño con una neumonía basal en el lóbulo inferior derecho, con abundante derrame pleural. ¿Qué esperamos ver en su radiografía?
No es correcta. En la radiografía simple no diferenciamos entre compartimentos anatómicos, sino entre estructuras de distinta densidad.
No es correcta. Podemos diferenciar la neumonía y el derrame pleural cuando no estén en contacto y las estructuras interpuestas presentan distinta densidad a ambos. En nuestro caso, diferenciaremos el derrame pleural que esté en contacto con el resto del parénquima pulmonar aireado.
No es correcta. Para el diagnóstico de neumonía con derrame, habitualmente no se precisa una radiografía lateral de tórax puesto que no aportaría información diagnóstica relevante. Recordemos el principio ALARA.
Respuesta correcta.
La ecografía es una técnica muy útil para caracterizar el derrame pleural: la presencia de tabiques, detritus, valorar la cantidad y localización, e incluso para guiar la toracocentesis si es preciso.
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