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Introducción y anamnesis
Recién nacido que a la hora de vida comienza con quejido respiratorio intermitente, sin otros signos de dificultad respiratoria, con frecuencia respiratoria (FR) de 40 rpm y auscultación cardiopulmonar normal.
Se aplica presión positiva continua en la vía respiratoria (CPAP) + 5 durante 30 minutos.
A las tres horas de vida, comienza de nuevo con quejido intermitente, un vómito hemático y episodio de rigidez en las manos, motivo por el que ingresa.
- Antecedentes familiares: madre migrañosa. Familia portadora de rasgo talasémico y gen BCRA2. Su hermana gemela nace sana.
- Antecedentes personales: embarazo gemelar. Edad gestacional: 39 semanas. Posición podálica. Amniorexis: cuatro horas antes. Líquido claro. Parto vaginal distócico, nace 30 minutos después que su hermana.
Al nacimiento presenta llanto escaso, agotable, hipotonía leve, palidez facial y acrocianosis. Se estimula y se aplica CPAP + 5 durante un minuto, iniciando llanto. Recupera tono y color.
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