Inicialmente es necesario descartar un proceso anémico o infeccioso, realizando un hemograma y bioquímica para descartar hipoglucemia e hipocalcemia, y una gasometría para descartar acidosis metabólica que puede cursar con quejido espiratorio.

La primera prueba de imagen de elección es la ecografía. La TC emite gran radiación frente al carácter menos agresivo de la ecografía. Inicialmente es necesario descartar un proceso anémico o infeccioso, realizando un hemograma y bioquímica para descartar hipoglucemia, hipocalcemia o proceso infeccioso, mediante PCR y hemocultivo. La Rx de tórax puede permitir descartar un proceso respiratorio como causa del quejido, si bien el niño no tenía más trabajo respiratorio. Por tanto, una TC craneal puede ser de utilidad para descartar patología intracraneal, pero en el recién nacido, al tener permeable la fontanela anterior, es más accesible realizar de entrada una ecografía transfontanelar para descartar patología intracraneal, por disponibilidad, sencillez y oportunidad.

También inicialmente es necesario descartar un proceso infeccioso, además del hemograma pueden ser útiles marcadores de infección como la PCR y un hemocultivo para tratar de confirmar la infección.

Como el quejido respiratorio puede ser síntoma de un proceso respiratorio, es aconsejable realizar una radiografía de tórax para descartar el mismo. Por tanto, la Rx de tórax puede permitir descartar un proceso respiratorio como causa del quejido, si bien el niño no tenía más trabajo respiratorio.