Evolución

El recién nacido presentó los siguientes síntomas a los dos días de vida: fontanela a tensión 3 × 2, aumento del perímetro cefálico, contractura cervical, fiebre y febrícula, irritabilidad, mirada con ojos en sol poniente, mioclonias faciales aisladas, disminución de la actividad y tendencia al sueño, hiperexcitabilidad y tendencia al opistótonos.

Se realizaron las siguientes pruebas diagnósticas:

• Estudio de coagulación: TTPA, TP, Fibrinógeno y Dímero D: Sin alteraciones.
• Electroencefalograma (EEG). Sin alteraciones.
• Rx de tórax. Sin alteraciones.
• Ecocardiografía. Sin alteraciones.
• Ecografía transfontanelar.
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Ecografía. A: corte sagital en línea media. Dilatación de ventrículo lateral y de tercer ventrículo. B: ventrículo lateral derecho dilatado. C: corte axial: dilatación de astas frontales y temporales. Índice de Evans de 0,44.



Ecografía. Cortes axiales. Dilatación ventricular. Colecciones en fosa posterior.

• TC craneal.
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TC craneal. Cortes sagitales. A: colección subdural paretooccipital. B: dilatación del ventrículo lateral.

• RM.
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RM. A: corte sagital T1. Colección sudural temporoparietal (hiperintensa). B y C: cortes coronales T2 (líquido hiperintenso). Dilatación de ventrículos.



RM. Cortes axiales T2 (A y B) y Flair (C). Dilatación ventricular. Aumento de la fosa posterior debido a colecciones subdurales.