El granuloma piógeno es muy frecuente y presenta la misma incidencia en ambos sexos¹. Se trata de una proliferación vascular reactiva de la piel y las mucosas ante un estímulo, frecuentemente ante pequeñas heridas². Pese al nombre que recibe, no se trata de un granuloma ni se ha demostrado origen infeccioso^3,4.

Generalmente se presenta como un nódulo que puede ser sésil o pediculado, de crecimiento rápido, que no supera los 5 cm, y de superficie de color rojo intenso y eritemato-violácea. Suele tratarse de una lesión solitaria, aunque en algunos casos puede presentarse con múltiples lesiones satélite, más frecuentemente tras su extirpación. Es asintomático, pero sangra y se ulcera con facilidad, cubriéndose posteriormente con una costra. En caso de que la lesión sea pediculada, es característico que presente un collarete epidérmico rodeando su base. Sus localizaciones más frecuentes son los dedos y las mucosas gingival y labial³.

El diagnóstico es clínico, ante una lesión de aspecto vascular y de crecimiento rápido¹. Es una lesión benigna que en pocas semanas se estabiliza. Pueden ser extirpadas quirúrgicamente, electrofulguradas o tratadas mediante criocirugía o láser. Tras su exéresis no es infrecuente que recidiven.

La verruga vulgar es una lesión frecuente en niños, producida por el virus del papiloma humano. La transmisión se produce por contacto directo sobre la piel infectada o de modo indirecto a través de superficies contaminadas. Se trata de pápulas o placas circunscritas queratósicas, no pigmentadas y con superficie rasposa al tacto. Se suelen localizar en las extremidades. Su diagnóstico es clínico y, en general, tienden a la curación espontánea. El principal objetivo del tratamiento en los niños es eliminar las lesiones minimizando el dolor y la secuela cicatricial e impedir su recurrencia. Hay distintas formas de tratamiento, siendo de primera elección el ácido salicílico o la crioterapia.

Los nevus de Spitz, también descritos como melanomas juveniles benignos o melanomas prepuberales, suele afectar sobre todo al niño o adulto joven, y tiene una incidencia aproximada del 1% de los tumores melanocíticos. Histológicamente, son similares a un melanoma maligno y, desde el punto de vista clínico, suelen ser lesiones papulonodulares, con una superficie lisa de color rosado o marrón claro y bien delimitada, con aspecto angiomatoso y localización preferente facial. En ocasiones pueden agruparse varias de estas lesiones en zona circunscrita (nevo de Spitz agminata), o generalizado por todo el cuerpo, con más de 100 lesiones, a excepción de mucosas y el área palmoplantar. El comportamiento de estas lesiones es benigno, aunque se ha reportado algún caso de nevo con las mismas características y con metástasis linfáticas incluso en la edad pediátrica. Probablemente este tipo de nevos se deba extirpar siempre de forma especial si las lesiones son de gran tamaño (> 1 cm) o si son atípicas clínica o dermatoscópicamente.

El sarcoma de Kaposi (SK), descrito por Moritz Kaposi en 1872, es una neoplasia vascular multifocal, asociada a la infección por el virus del herpes humano del tipo 8 (VHH8), con cuatro variantes (clásica, endémica, epidémica y iatrogénica o asociada a la inmunosupresión). La mayoría de los casos se manifiesta por la presencia de pápulas cutáneas violáceas, pero la presentación puede ser multisistémica, afectando principalmente a vísceras y ganglios. El diagnóstico de confirmación es histológico y es necesario realizar pruebas de imagen como estudio de extensión.