Sin tener una etiopatogenia del todo aclarada, se ha relacionado la acropapulosis infantil con una reacción inmunológica desencadenada por la infección por virus de la hepatitis B, virus de Epstein-Barr, Coxsackie A16 y con antígenos vacunales, entre otros. La mayor incidencia se da entre 1-6 años, y se caracteriza por pápulas o papulovesículas de pequeño tamaño, monomorfas, de superficie plana y color rojo pardo o cobrizo, escasamente confluentes, con un tamaño entre 1-10 mm. Aparecen en brotes, localizadas en partes acras y respetando relativamente el tronco, formando una erupción simétrica en la cara, glúteos y extremidades, con afectación palmoplantar. La sintomatología acompañante depende de la etiología del proceso pero, en general, es escasa. El exantema se resuelve espontáneamente en 15-60 días¹.

En la queratosis pilar, las lesiones se manifiestan por tapones córneos de localización folicular con un grado variable de eritema; afectando a las caras de extensión de brazos, muslos y nalgas. Suele ocurrir en forma de brotes durante el invierno, mejorando usualmente en verano. Se asocia principalmente a la dermatitis atópica y a un índice de masa corporal elevado^2,3.

También llamada prúrigo estival de Sutton, se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas liquenoides, hipopigmentadas de 2-3 mm, localizadas preferentemente en codos, rodillas y dorso de las manos. El cuadro es asintomático o ligeramente pruriginoso y se presenta entre los 4 y 12 años de edad, siendo mayor la incidencia en niños (3:1). Aparece durante la primavera y suele durar casi todo el verano, remitiendo al final de la estación estival de manera progresiva y espontánea. La etiología es incierta. En algunos pacientes las lesiones reaparecen anualmente, por lo que se ha llegado a considerar una reacción cutánea por fotosensibilidad. También se han implicado en su desarrollo el roce con la arena, lana, textiles rugosos… e incluso una predisposición atópica. La biopsia no es imprescindible para el diagnóstico y los padres han de ser informados del carácter autolimitado y benigno del proceso. En nuestro caso, las lesiones remitieron adoptando una actitud expectante; aunque algunos autores sugieren el empleo de corticoides tópicos suaves⁴.

Originadas por el VPH 3 y 10, las verrugas planas son lesiones papulosas de pocos milímetros de diámetro, de superficie plana y poco queratósica, de color amarillento, aisladas o reunidas en pequeños grupos y que afectan, sobre todo, la cara en los niños⁵.