Continuum: Lesiones escrotales en un niño de un año

Lesiones escrotales en un niño de un año

Autores:
Marta Vilaplana Lozano:	Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Elda. Alicante. España.
M.ª Isabel Betlloch Mas:	Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario Dr. Balmis. Alicante. España.
M.ª Teresa Martínez-Miravete:	Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. CS Los Ángeles. Alicante. España.

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Fig. 1. Múltiples pápulas localizadas a nivel escrotal, de coloración rosada-negruzca, la mayor de ellas de 3 mm de diámetro, y de superficie verrucosa.

Lactante de 22 meses que, desde hace un año, presenta pequeñas lesiones escrotales, que en las últimas tres semanas han aumentado de tamaño, sangrando ocasionalmente. En la exploración se aprecian múltiples pápulas rojo-azuladas de 1 a 4 mm de diámetro, algo dolorosas a la palpación, exclusivamente en la piel escrotal (figura 1). El examen dermatoscópico mostró unas imágenes lacunares de color azulado. No existían antecedentes familiares ni otros síntomas asociados.

¿Cuál es su diagnóstico?

	Molusco contagioso No es correcta. El molusco contagioso es una infección vírica caracterizada por pequeñas pápulas cupuliformes traslúcidas o amarillentas y umbilicadas. Pueden aparecer en cualquier localización de la superficie corporal, respetando palmas y plantas. Su número oscila entre 1 y 20, aunque pueden llegar a cientos¹.

	Condiloma acuminado No es correcta. El condiloma acuminado es una infección vírica que cursa con pápulas rosadas o marrones, de escasos milímetros que pueden coalescer formando placas y adquiriendo apariencia en “coliflor”. Pueden localizarse en la región genital, pero suelen ser asintomáticas, y es infrecuente el sangrado¹.

	Linfangioma No es correcta. El linfangioma es una ectasia vascular linfática. Cursa con pequeñas vesículas superficiales en forma de racimo, o profundas, con nódulos dérmicos o subcutáneos, de tamaño variable. Generalmente son solitarios y afectan a la cara, el tronco o las extremidades².

	Angioqueratoma de Fordyce Respuesta correcta. Se trata de un angioqueratoma de Fordyce, una malformación vascular benigna, más frecuente en adultos. Cursa con pápulas de color rosado-negruzco, de 1 a 3 mm de diámetro, con superficie verrucosa³. Se localizan primariamente en el escroto, aunque pueden extenderse al tallo del pene, el abdomen y los muslos. En la biopsia se observa una ectasia vascular asociada con acantosis e hiperqueratosis. Debido a su origen vascular pueden sangrar, siendo esta una de las indicaciones de su extirpación. En nuestro caso, tras la misma, el estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico⁴.

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Molusco contagioso	483	11%
Condiloma acuminado	454	10%
Linfangioma	683	15%
Angioqueratoma de Fordyce	2827	64%
Total de respuestas	4447

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