La TC no tiene la sensibilidad suficiente para detectar situaciones de edema cerebral leve y por tanto no debe utilizarse como recurso diagnóstico de forma sistemática ante la sospecha de una encefalopatía hiponatrémica. Sería suficiente el contexto y hallazgos clínicos del paciente junto a la hiponatremia confirmada para llegar al diagnóstico.

Una clínica de encefalopatía y el hallazgo de la hiponatremia en un contexto clínico congruente sería suficiente para confirmar el diagnóstico. Teniendo en cuenta que se trata de una urgencia médica, el recurrir a estudios de imagen con objeto de confirmar el edema cerebral no haría más que retrasar el diagnóstico y empeorar el pronóstico clínico del paciente.

La RM sí es capaz de detectar formas leves de edema cerebral, sin embargo, no es una prueba de la que podamos disponer con carácter urgente ante una situación clínica como la que se nos plantea en este caso.

Ante una situación clínica de hipertensión intracraneal como es el edema cerebral, por hiponatremia o por cualquier otra causa, la punción lumbar no solo no está indicada si no que está contraindicada pues el realizarla podría provocar consecuencias no deseadas en nuestro paciente como hemorragia cerebral, fenómenos de enclavamiento y consecuentemente la muerte.