Continuum: ¿Qué es y qué no es la acidosis tubular renal?

En relación a la regulación renal del equilibrio ácido base, indique la respuesta incorrecta:

	La mayoría del bicarbonato filtrado se reabsorbe en los túbulos proximales a través de mecanismos que incluyen la función de un intercambiador Na⁺/H⁺ en la membrana luminal (NHE-3) y de un cotransportador Na⁺/HCO3^- en la membrana basolateral (NBCe1) No es correcta. En los primeros segmentos tubulares de la nefrona, los túbulos proximales reabsorben cerca del 80% del bicarbonato. En este segmento tubular la reabsorción del bicarbonato ocurre a través del cotransportador Na⁺/HCO₃^-(NBCe1), estando esta absorción acoplada a la secreción de ácido en la orina por el intercambiador Na⁺/H⁺ (NHE-3).

	La acidificación de la orina tiene lugar en los túbulos distal y el colector a través de varios procesos relacionados No es correcta. La secreción de hidrogeniones H⁺en la orina se lleva a cabo en las células intercaladas alfa de los túbulos colectores corticales y medulares.

	En la porción distal de la nefrona se produce la reabsorción del 30% del bicarbonato filtrado Respuesta correcta. La reabsorción del 15 % del bicarbonato ocurre en el asa gruesa ascendente de Henle y solo cerca del 5 % del bicarbonato se recupera en los túbulos distales de la nefrona.

	La acidosis tubular renal distal se produce cuando existe alguna alteración en los mecanismos que permiten excretar iones H⁺ y regenerar el bicarbonato perdido No es correcta. En la acidosis tubular renal distal se pierde la capacidad para acidificar la orina por un defecto en la excreción de la carga ácida en las células intercaladas alfa del túbulo colector. La acumulación de la carga ácida en la nefrona distal tiene como consecuencia el consumo y disminución del amortiguador bicarbonato/CO2 en la sangre.