La miositis osificante circunscrita es una formación ósea heterotópica, benigna, localizada en tejidos blandos. Suele existir un antecedente traumático, aunque en un tercio de los casos no está presente. En la edad pediátrica es infrecuente, presentándose sobre todo en la segunda y tercera décadas de la vida. Las localizaciones más frecuentes son los brazos, los muslos y los glúteos. Se manifiesta como una masa dolorosa localizada en tejidos blandos que aumenta de tamaño durante 6-12 semanas, estabilizándose posteriormente. El diagnóstico debe apoyarse en las pruebas de imagen, la resonancia magnética es la prueba de elección. En ella se observa un anillo periférico calcificado con un centro radiotransparente. El diagnóstico definitivo se realiza por biopsia, que descarta malignidad. El tratamiento puede ser conservador. La exéresis es una opción cuando haya disminuido la actividad ósea¹. En el caso de nuestro paciente, ante los hallazgos de la radiografía, se realiza una ecografía, que muestra una masa de partes blandas en el interior del bíceps braquial, y una resonancia magnética (figura 2) que muestra hallazgos compatibles con miosistis osificante de la porción corta del bíceps braquial izquierdo. Se programa la intervención, realizándose la exegesis completa. La biopsia es compatible con miositis osificante. El paciente se encuentra asintomático en la actualidad.

Fig. 2. Lesión de morfología redondeada con márgenes bien definidos en el interior de la porción corta del músculo bíceps braquial, adyacente a la región proximal del húmero, pero con plano graso de separación. Tras la administración de contraste se aprecia realce heterogéneo. La lesión mide 47 × 51 × 52 mm (AP × T × CC).

Es una variante de osteosarcoma superficial de bajo grado. Microscópicamente está compuesto por un estroma fibroso de bajo grado, con menos atipia celular y mitosis que el osteosarcoma convencional. Se manifiesta como una lesión con bordes mal definidos, con destrucción del hueso cortical y medular².

Es un trastorno hereditario del tejido conectivo. Se trata de una enfermedad hereditaria, autosómica dominante, en la que se producen osificaciones generalizadas de tejidos blandos con muy amplia extensión. Puede llegar a ser invalidante en torno a la tercera década de la vida³. La prevalencia en todo el mundo es aproximadamente de 1/2 000 000.

Se presenta después de un traumatismo. Se observa depósito de calcio en el músculo, a diferencia de la MOT, en la que se produce formación de hueso nuevo³.