Las adenitis por micobacterias atípicas se presentan como una adenopatía unilateral, en región submaxilar, cervical anterior o preauricular, indolora, fluctuante, de evolución prolongada y crecimiento lento¹. Asocian cambios de la coloración cutánea, que suele adquirir un tono violáceo con la evolución.

El síndrome adenitis celulitis es una forma poco frecuente de sepsis neonatal tardía por estreptococo del grupo B. Se trata de una manifestación local de un proceso sistémico, que hasta en un 10% de los casos afecta al sistema nervioso central. Cursa con fiebre e irritabilidad o rechazo de la toma y signos inflamatorios locales². La localización más frecuentemente descrita es la submaxilar y facial, y pueden aparecer en cualquier punto del territorio linfático.

La fibromatosis colli se caracteriza por una inflamación localizada del músculo esternocleidomastoideo. Se presenta como una masa de crecimiento lento, habitualmente en las primeras ocho semanas de vida. Raramente es bilateral y en un 75% de los casos aparecen en el lado derecho. En aproximadamente un 20% de los casos se asocia a tortícolis³. Su etiología no está clara. Se ha asociado a traumatismos durante el parto, malposición uterina y acortamientos congénitos del esternocleidomastoideo⁴. El diagnóstico precoz es fundamental para evitar complicaciones como la plagiocefalia, la escoliosis, la pérdida de movilidad cervical o el compromiso de estructuras vasculares. Las técnicas de imagen, fundamentalmente la ecografía por su rapidez y seguridad, pueden ser de gran ayuda en su evaluación y diagnóstico diferencial. El tratamiento conservador mediante rehabilitación suele ser exitoso en la mayoría de los casos detectados precozmente. En nuestra paciente se solicitó una ecografía cervical, que mostró un aumentó de volumen focal del esternocleidomastoideo derecho y se derivó a consultas de rehabilitación de forma preferente.

Los quistes branquiales del segundo arco se localizan en la cara lateral del cuello, siguiendo el borde anterior del esternocleidomastoideo⁵. Debutan como nódulos blandos, redondeados, con piel normal y crecimiento lento. Pueden hacerse evidentes solo cuando adquieren signos infamatorios. Son más frecuentes en niños mayores y adolescentes.