Continuum: Lactante de tres meses con mancha hiperpigmentada en el brazo

Lactante de tres meses con mancha hiperpigmentada en el brazo

Autores:
Lucía Galán Bertrand:	Servicio de Pediatría. Hospital Internacional de Medimar. Alicante
M.ª Isabel Betlloch Mas:	Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario Dr. Balmis. Alicante. España.

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Máculas hiperpigmentadas localizadas en el dorso del brazo y el antebrazo izquierdos, con una distribución lineal siguiendo las líneas de Blashko

Lactante sana de tres meses de edad. Presenta, desde el mes de vida, una mancha hiperpigmentada estable en el dorso del brazo y el antebrazo izquierdos sin inflamación ni descamación previa.

¿Cuál es su diagnóstico?

	Mosaicismo hiperpigmentado Respuesta correcta. Las manchas hiperpigmentadas de la paciente siguen las líneas de Blashko. Reflejan un mosaicismo cutáneo, en el cual coexisten en la piel dos o más poblaciones celulares diferentes. Pueden tener forma de líneas, cuadrantes u otros patrones unilaterales, sin atravesar la línea media. Suelen presentarse de forma aislada al nacer o a las pocas semanas de vida, aunque en las formas extensas o que afectan a múltiples líneas pueden existir alteraciones neurológicas o esqueléticas. La mayoría no requieren tratamiento. El láser podría ser una alternativa futura¹. Bibliografía Torrelo A. Dermatología en Pediatría general. Madrid: Grupo Aula médica; 2008.

	Hipomelanosis de Ito No es correcta. Se considera la contrapartida al mosaicismo hiperpigmentado. Cursa con manchas hipopigmentadas siguiendo las líneas de Blashko. Actualmente se prefiere denominarlo mosaicismo hipopigmentado.

	Incontinencia pigmenti No es correcta. Es una genodermatosis autosómica dominante ligada al cromosoma X que afecta a las mujeres y que generalmente es letal en varones. Cursa en cuatro fases clínicas y la hiperpigmentación siguiendo las líneas de Blashko es la última fase tras haber pasado previamente por vesículas, costras y lesiones verrucosas siguiendo el mismo patrón.

	Nevus de Becker No es correcta. Aparece en la infancia o la pubertad como una lesión hiperpigmentada en el tórax, ovalada o rectangular, con bordes aserrados y áreas de piel respetada en su interior. Con el tiempo puede cubrirse de vello.

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Mosaicismo hiperpigmentado	4363	49%
Hipomelanosis de Ito	1424	16%
Incontinencia pigmenti	1537	17%
Nevus de Becker	1573	18%
Total de respuestas	8897

¿Cuál es su diagnóstico?

Bibliografía

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