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Figura 1. Radiografía simple. En el tobillo derecho, en la región metafisaria distal de la tibia, sobre la fisis anterior, se observa una lesión lítica de borde escleroso de 1,1 cm. En el tobillo izquierdo, también sobre la línea fisaria, se observa una lesión de similares características y menor tamaño (0,5 cm).

Niña de 11 años con dolor alternante en ambos tobillos de 2-3 meses de evolución, que en la última semana se ha hecho tan intenso que dificulta la deambulación, sin respuesta a ibuprofeno oral. No presenta fiebre, pérdida de peso, erupción cutánea ni otra clínica. En la exploración muestra dolor selectivo sin signos inflamatorios locales. Hemograma y reactantes de fase aguda, realizados una semana antes, normales. Se realiza radiografía simple donde se presenta la imagen que orienta el diagnóstico (figura 1).

¿Cuál es su diagnóstico?

 
 
 
 
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