El impétigo se trata de lesiones epidérmicas no cicatriciales, bien delimitadas, generalmente en zonas expuestas. Las lesiones evolucionan de mácula a pápula, vesícula, pústula y terminan en costras melicéricas gruesas. Por tanto, no se corresponde con la imagen de nuestra paciente¹.

La dactilitis ampollosa distal es una infección superficial de los pulpejos de los dedos. Está ocasionada por Streptococcus del grupo A pero también por Staphylococcus aureus. Afecta en la mayoría de los casos al pulgar. La lesión es tan característica que el diagnóstico es clínico, pero puede confirmarse con el cultivo. Las lesiones consisten en una ampolla (pueden ser múltiples), rellena de material acuoso purulento, asentada sobre una base eritematosa. El tratamiento consiste en antibiótico sistémico activo frente a estreptococo del grupo A y aureus. Además, puede añadirse tratamiento tópico con mupirocina o ácido fusídico. La paciente fue diagnosticada de forma clínica únicamente, recibió tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico por vía oral durante una semana, continuando con mupirocina tópica, con lo que la lesión mejoró de forma progresiva hasta la desaparición de la lesión. Debido a que mejoró de forma rápida con el antibiótico oral no se realizó cultivo³.

La paroniquia aguda es una infección bacteriana de los tejidos periungueales. Existe afectación de los pliegues ungueales con calor, eritema, edema, dolor y con frecuencia pus. Por tanto, no corresponde con la imagen de nuestra paciente^1,2.

La celulitis es una infección aguda que afecta a la dermis y al tejido celular subcutáneo. Aparece como una placa eritematosa, caliente y dolorosa, con límites mal definidos. No corresponde con la imagen de nuestra paciente^1,2.