Dolor en la parálisis cerebral infantil (2)

Para valorar las características del dolor la OMS lo categoriza en cuatro grupos distintos. Esta clasificación es importante dado que nos ayudará a orientar el tratamiento que administrar:

• Nociceptivo: una lesión tisular activa receptores específicos del dolor sensibles a estímulos nocivos. Según su origen anatómico puede clasificarse en somático o visceral.
• Neuropático: causado por daño estructural o por la disfunción de las neuronas del sistema nervioso central o periférico.
• Mixto: coexisten dolor nociceptivo y neuropático.
• Idiopático: aquellos en los que se desconoce el mecanismo fisiopatológico exacto. Se incluyen en este grupo los considerados como dolores psicógenos, desaconsejándose el uso de este término ante la posibilidad de encontrar un mecanismo en el futuro.

El dolor es uno de los problemas más frecuentes en pacientes con PCI. Se estima que hasta un 80% de los pacientes con PCI sufren dolor crónico y su presencia es independiente del grado de alteración motora.

Este dolor está en relación con problemas asociados a la enfermedad de base de los pacientes (espasticidad, escoliosis, reflujo gastroesofágico…), pero también a procedimientos diagnósticos y terapéuticos que reciben (análisis, cirugías, rehabilitación).

La valoración del dolor en estos pacientes es compleja al presentar limitaciones en su comunicación pero existen escalas específicas como la Non-Communicating Children´s Pain Checklist, que presta atención a variables conductuales, fisiológicas y fisionómicas de estos pacientes.

Si quiere conocer más sobre las causas de dolor en los pacientes con PCI puede revisar este artículo.