Artículo original:
Mellado Peña MJ, Santiago García B, Baquero-Artigao F, Moreno Pérez D, Piñeiro Pérez R, Méndez Echevarría A, Ramos Amador JT, Gómez-Pastrana Durán D, Noguera Julián A; Grupo de Trabajo de Tuberculosis e Infección por otras Micobacterias de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica. Actualización del tratamiento de la tuberculosis en niños. An Pediatr (Barc) 2018; 88:52.e1-52.e12.
Se actualiza la epidemiología de la tuberculosis en niños y el impacto de su morbimortalidad. Se definen los estadios de la historia natural: exposición, infección y enfermedad. Se modifican las indicaciones de tratamiento en niños expuestos, restringiéndose para inmunodeprimidos y menores de 5 años. Se introducen alternativas de primera línea para manejo de la infección tuberculosa: 6 meses de isoniacida y 3 meses de isoniacida más rifampicina. Se revisan los esquemas terapéuticos en las distintas formas de enfermedad, priorizando los preparados comercializados disponibles en España y detallando las nuevas fórmulas magistrales pediátricas autorizadas. Se definen la monorresistencia, la polirresistencia y multirresistencia, actualizando la guía terapéutica para cepas resistentes a fármacos de primera línea. Se recomienda la nueva distribución de fármacos por grupos de prioridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las dosis para tratamiento de cepas resistentes a rifampicina y multirresistentes. Se realiza una propuesta de seguimiento de niños con tuberculosis, calendario de visitas y monitorización de efectos adversos de fármacos.