Se da en niños de 3-8 años, y su etiología es desconocida, probablemente posviral, aunque también se asocia a causas postraumáticas o alérgicas. La cojera es de carácter agudo, con dolor de cadera referido hacia la rodilla, sin fiebre o con fiebre de baja intensidad. La radiografía de cadera es habitualmente normal o con discreto aumento del espacio articular del lado afecto. El tratamiento se basa en antiinflamatorios, con una duración aproximada de 3 a 7 días, aunque en un 12% puede durar hasta un mes^1,2.

La enfermedad de Perthes es una necrosis avascular idiopática de la cabeza del fémur. La edad más frecuente de presentación es entre los 3 y los 12 años. La incidencia es de 1/10 000 niños. Los varones caucásicos son los más afectados, con una proporción 4:1 respecto a las mujeres. La clínica más frecuente es dolor o cojera, pudiendo ser bilateral hasta en un 20% de los casos. La etiología es desconocida, pero se relacionan varias causas multifactoriales (sinovitis previas, microtraumatismos recurrentes, factores genéticos, constitucionales o ambientales). El diagnóstico de sospecha se establece ante cojera subaguda y dolor en cadera o referido a rodilla de tipo leve-moderado, como en nuestro caso. El diagnóstico se confirma a través de estudios de imagen (radiografía o resonancia magnética), teniendo en cuenta que las radiografías iniciales suelen ser normales. El tratamiento está destinado a controlar los síntomas como el dolor, la limitación de la movilidad y la carga. En algunos casos puede ser necesaria la inmovilización con yesos o incluso la cirugía, por lo que se recomienda que el seguimiento sea por parte de Ortopedia y Traumatología. El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos, especialmente en menores de 6 años, por la plasticidad del acetábulo^1,2.

Se trata de una condición de curso benigno y habitualmente asintomático. En la radiografía de cadera presenta defectos radiolúcidos y fragmentación de la cabeza femoral similares a las de una enfermedad de Perthes. Es más frecuente en niños y suele ser bilateral. Generalmente es diagnosticada como hallazgo casual, aunque puede presentar molestias a nivel de la ingle y discreta cojera (sobre todo en niños pequeños), generalmente es autolimitada con resolución a las 3-4 semanas. Es importante no confundirla con la enfermedad de Perthes, ya que tanto el manejo como el pronóstico son diferentes³.

Para afirmar que se trata de esta enfermedad, se necesitan analíticas compatibles y clínica sistémica asociada. La radiografía no mostraría signos tan agresivos. Se trata de una enfermedad que afecta a niños de hasta 16 años. Generalmente comienza a los 1-4 años de vida, y es más frecuente en niñas. Es una enfermedad inflamatoria crónica, que también puede afectar a otros órganos y puede repercutir en el desarrollo normal del niño. La causa es desconocida. Los síntomas principales son: dolor, hinchazón y dificultad para la movilización. A menudo puede comenzar como una cojera de lenta evolución. El tratamiento debe instaurarse lo más precoz posible y tiene que ser individualizado, con distintos niveles según el tipo, el momento y la gravedad del proceso¹.