La parálisis braquial del miembro superior es una patología frecuente secundaria a traumatismo obstétrico¹. Dependiendo de las raíces nerviosas afectadas, distinguimos dos tipos: parálisis de Duchenne-Erb, en la cual la lesión se produce a nivel de C5 y C6, en cuyo caso el paciente presenta el brazo con extensión, aducción y rotación interna junto con flexión de la muñeca. También encontramos ausencia de reflejo de Moro, radial y bicipital, manteniéndose intacto el reflejo de prensión palmar. En el caso de la parálisis de Klumpke se lesionan las raíces C7 y C8, presentando flexión y supinación del codo, extensión de la muñeca y dedos en garra. En el caso de que el paciente presentara alguna de estas patologías la posición anómala no desaparecería con los movimientos voluntarios y referiría algún tipo de antecedente obstétrico previo.

En el caso de que el paciente presentase una distonía secundaria a enfermedad degenerativa asociaría otro tipo de sintomatología neurológica, no referida en este caso.

La parálisis cerebral es un trastorno del desarrollo, del movimiento y de la postura que causa limitación de la actividad¹. Se atribuye a lesiones no progresivas que ocurren en el cerebro en desarrollo. Son trastornos motores persistentes, pero no invariables. La forma clínica hemipléjica cursa con paresia de un hemicuerpo, casi siempre mayor en extremidad superior. La posición del miembro superior suele ser con flexión del codo y la muñeca y pronación de la extremidad. En el caso de que nuestro paciente presentara esta patología podría asociar otra sintomatología como debilidad, espasticidad y mostraría lateralidad de la mano no afecta. Además, al iniciar el gateo o la marcha presentaría afectación del miembro inferior

La distonía transitoria del lactante está incluida dentro de los trastornos paroxísticos no epilépticos de la infancia^1-4. Se observa en lactantes entre los 3 y 8 meses. Se caracteriza por estar limitada a una extremidad, generalmente la superior, presentando pronación y extensión del brazo con flexión de la muñeca. Se produce durante el reposo y desaparece al realizar movimientos voluntarios. No afecta al desarrollo psicomotor del lactante. No requiere pruebas complementarias para su diagnóstico ni tratamiento, desapareciendo en torno al año de vida.