El hematoma o muñón hemorrágico se produce por la ruptura de los vasos umbilicales, con acumulación de sangre en la gelatina de Wharton. Se ha relacionado con cordón umbilical corto, tracción de este, aneurismas, infecciones amnióticas y procedimientos invasivos (amniocentesis, transfusiones fetales…). La mayoría son de pequeño tamaño y no suponen ninguna repercusión. Se consideran variante de la normalidad y se dejan secar con el resto del cordón sin precisar cuidados especiales¹.

La hernia del cordón umbilical es el defecto de la pared abdominal más frecuente, con una incidencia estimada del 10% de los recién nacidos. Consiste en la evacuación del paquete intestinal a través del anillo umbilical normoinsertado. Es una entidad benigna con resolución espontánea en la mayoría de los casos (90%)².

La extensión de la piel hacia la raíz del cordón umbilical es una condición frecuente, denominada ombligo cutáneo. Algunos síndromes presentan excesiva piel redundante umbilical, más llamativa que en el ombligo cutáneo habitual. El síndrome de Rieger se caracteriza por piel umbilical redundante, anomalías oculares (glaucoma por goniodisgenesis, alteraciones del iris y la córnea) e hipodontia. Algunos trabajos describen este hallazgo como manifestación temprana del síndrome de Morquio y de ciertos tipos de síndrome de Ehlers-Danlos. Se ha expuesto la relación inversamente proporcional entre la longitud de la piel y la edad posnatal. Embriológicamente, el ombligo comienza a formarse en la cuarta semana de gestación. Durante la gastrulación, el saco vitelino se divide en dos partes: una intrafetal y otra extrafetal (saco de Yolk), comunicadas entre sí por el conducto vitelino. El saco de Yolk y el conducto vitelino regresarán progresivamente. Al final de la gestación, quedan dos arterias y una vena rodeadas de tejido mesenquimatoso procedente del mesodermo (gelatina de Warthon). El tejido cutáneo que asciende desde la base del cordón es una continuación del ectodermo que cubre la cavidad abdominal. Esta entidad de forma aislada no tiene significación patológica. El exceso de piel sobrante suele retraerse dentro del muñón umbilical a lo largo de la vida^3,4.

El pólipo umbilical se manifiesta como mucosa gástrica o de íleon protruida, de color rojo cereza, que puede tener secreción fecaloidea. Se produce por defecto de involución del conducto vitelino. Su principal diagnóstico diferencial es el granuloma umbilical causado por defecto en la cicatrización del cordón. El tratamiento es quirúrgico⁵.