Más información
Introducción y anamnesis
Varón de 12 años que consulta en Urgencias por ptosis derecha de un mes de evolución y exotropia derecha intermitente desde los cuatro días previos.
Al inicio del cuadro asociaba edema palpebral ipsilateral y “voz gangosa”, sin otros síntomas, con lo que fue diagnosticado de rinoconjuntivitis, resolviéndose el cuadro en pocos días, pero la ptosis persiste. No presenta antecedente infeccioso ni traumático de interés, no hay clínica de hipertensión intracraneal. Empeoramiento de la clínica a lo largo del día y por la noche, con mejoría matutina.
Tocaba un instrumento, el trombón, pero ha dejado de hacerlo porque “se le escapa el aire de la boca”.
Antecedentes personales y familiares
Diagnosticado de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), en tratamiento con metilfenidato de liberación prolongada desde los 3 meses previos. El abuelo materno padecía una alteración en la motilidad ocular de debut a los 60 años. No existen otros antecedentes familiares de interés.
No hay comentarios 