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Puntos clave

  • La miastenia gravis es el trastorno de la unión neuromuscular más frecuente. Se asocia en grado variable a timomas, hiperplasia folicular linfoide o trastornos autoinmunes, entre otras patologías.
  • El diagnóstico es fundamentalmente clínico, con una anamnesis y un examen físico sugestivos.
  • Lo más característicos es un grado variable de debilidad en los músculos oculares, bulbares, de las extremidades o incluso respiratorios, con mejoría matutina y empeoramiento a lo largo del día y con el ejercicio, con datos de fatigabilidad.
  • El tratamiento incluye fármacos que aumentan la disponibilidad de acetilcolina (inhibidores de la acetilcolinesterasa como la piridostigmina) e inmunomoduladores (inmunosupresores). Generalmente se inicia con piridostigmina en monoterapia, excepto en formas graves, como la crisis miasténica.
  • La crisis miasténica es una urgencia neurológica que requiere de una identificación precoz e ingreso en UCI para medidas de soporte inmediatas y un adecuado tratamiento.
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