¿Qué pacientes pediátricos son candidatos a la vacuna antigripal? (2)
En los países que siguen una política de vacunación infantil universal, los grupos de edad y los preparados vacunales son muy variables.
En Europa8 hay nueve países que realizan una vacunación antigripal universal, Austria, Estonia, Finlandia, Letonia, Malta, Polonia, Eslovaquia, Eslovenia y Reino Unido.
En el resto del mundo, EE. UU. (tienen la recomendación de vacunación universal a partir de los 6 meses de vida desde el año 2010), Canadá, Australia, etc.
Controversias sobre la vacunación de niños de grupos de riesgo
Protección individual, “solo niños de riesgo”.
No tiene efecto en la epidemiología de la gripe.
No hay beneficios para la población general.
Se observan coberturas bajas, igual que otras vacunas dirigidas a grupos específicos.
El 45 % de niños hospitalizados con gripe o más, y el 43 % de niños fallecidos por gripe, carecen de factores de riesgo.
Prevalencia de factores de riesgo por grupos de edad de los Casos Graves Hospitalizados Con Gripe. Temporada 2017-18. España3 DM: diabetes mellitus; ECVC: enfermedad cardiovascular crónica; EHC: enfermedad hepática crónica; EPC: enfermedad pulmonar crónica; ERC: enfermedad renal crónica; INM: inmunodepresión; OBS: obesidad; SIN FR: sin factores de riesgo.
Se puede ver en esta tabla un resumen de qué países vacunan de forma universal de gripe a niños y preparado utilizado.
Vacunación antigripal universal en la infancia para la temporada 2018-2019 en EE. UU., Reino Unido, Finlandia, Canadá y Australia.
Edad
Tipo de vacuna
EE. UU.
≥6 meses
Según edad:
6-23 meses: inactivada intramuscular trivalente o tetravalente
≥24 meses: inactivada intramuscular trivalente o tetravalente, o atenuada intranasal tetravalente (preferencia por la inactivada)
Reino Unido
2-9 años
Atenuada intranasal tetravalente
Finlandia
6-36 meses
Inactivada intramuscular tetravalente. Se ofrece también la atenuada intranasal tetravalente entre 24 y 36 meses
Canadá
≥6 meses*
Tetravalente preferentemente; si no es posible, emplear trivalente Según edad:
6-23 meses: inactivada intramuscular tetravalente
≥24 meses: inactivada intramuscular tetravalente o atenuada intranasal tetravalente (no preferencia)
Australia
≥6 meses*
Inactivada intramuscular tetravalente.
*Con especial énfasis en los niños menores de 5 años.
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