Continuum: Vacunación antigripal, ¿por qué?

Acude a su consulta una familia procedente de Guinea. La hija menor, de 15 meses de edad, está afecta de drepanocitosis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

	Por tratarse de una situación que produce asplenia funcional, debe recibir una vacuna adyuvada con MF59 No es correcta. En nuestro medio las vacunas adyuvadas con MF59 u otro adyuvante no están disponibles para la población infantil. Sí lo están para adultos de más de 65 años.

	Está contraindicada la vacuna antigripal por la anemia No es correcta. La anemia en sí no contraindica la administración de la vacuna, salvo que el paciente estuviera experimentando una agravación importante.

	Entre otras vacunas, debe recibir la vacuna antigripal cada año Respuesta correcta. Los niños afectos de drepanocitosis requieren una vacunación especial ya que sufren una asplenia funcional, por ello tienen más predisposición a infecciones por bacterias encapsuladas y a las complicaciones de la gripe. Es fundamental asegurar la vacunación frente al neumococo de forma secuencial (conjugada, seguida de no conjugada a partir de los 2 años). Debido a que algunos pacientes proceden de países con calendarios diferentes a los existentes en España, es imprescindible la actualización del calendario incluyendo vacunas contra el Haemophilus influenzae tipo b y los meningococos ACWY y B. También se recomienda la vacunación antigripal anual a partir de los 6 meses de vida y frente a la varicela según la pauta estándar, así como en los convivientes. Si existe hepatopatía, se recomienda la vacuna frente a la hepatitis A a partir de los 12 meses de vida.

	Deberá vacunarse con vacuna atenuada de administración nasal, solicitándola como medicamento extranjero No es correcta. Los menores de 2 años no pueden recibir la vacuna de virus vivos atenuados, ni aquellos sujetos con condiciones de base que pueda suponer una inmunosupresión.